Si tu forma de caminar no es normal, tu calzado se desgasta más por un lado que por otro o tienes algún tipo de dolor en espalda, cadera, rodilla o pies, tu podólogo podrá aconsejarte si necesitas plantillas y darte recomendaciones para tu día a día (calzado, ejercicios, etc.).

¿Para qué sirven las plantillas?

Las plantillas obligan al paciente a caminar de manera uniforme y correcta, protege el pie de superficies duras y proporciona un apoyo adecuado y estable, además alivia el dolor y mantiene la calidad de los pies.

En los niños es más fácil corregir problemas estructurales, siendo adultos las plantillas servirán para prevenir y aliviar dolores, tendrás una posición más estable pero no se resolverá el problema si este es estructural.

Que calzado usar con unas plantillas.

Debes escoger un calzado con horma ancha y puntera redonda o cuadrada, con capacidad suficiente en el interior para poder insertar la plantilla y después el pie.

¿Para qué se hace un estudio de la marcha?

El estudio de la marcha nos permite realizar un diagnóstico que puede ayudar a prevenir posibles patologías y lesiones musculares y osteoarticulares tales como, los esguinces, dolores en los dedos de los pies, fascitis plantares, tendinitis o lesiones por sobrecarga de una articulación, entre otras.

Igualmente, si no presentas ningún dolor es recomendable realizar este estudio de forma anual para valorar el estado de tus pies y prevenir la aparición de lesiones.

La utilización de esta técnica permite confeccionar plantillas personalizadas, basadas en la necesidad y actividad de cada persona.

¿Cuándo debo realizar un estudio de la marcha?

Este estudio está recomendado para cualquier persona que padezca problemas de espalda, cadera, rodillas o pies. También en deportistas para evitar la aparición de lesiones durante la actividad deportiva, y en personas diabéticas para aliviar las zonas de presión del pie y evitar la aparición de úlceras. 

Existen varios tipos de psoriasis que pueden afectar los pies, los más comunes:

• Psoriasis en placas: es el tipo más común de psoriasis, se caracteriza por la formación de placas rojas, inflamadas y escamosas en la piel. En los pies, estas placas pueden aparecer en cualquier lugar, incluidos los talones, las plantas y los dedos.

• Psoriasis pustulosa: este tipo menos común de psoriasis se caracteriza por la aparición de pústulas (ampollas llenas de pus) en áreas rojas e inflamadas de la piel. La psoriasis pustulosa puede afectar a las plantas de los pies y a otras partes del cuerpo.

El tratamiento de la psoriasis en los pies depende de la afección y puede incluir:

• Cremas tópicas con: corticosteroides, análogos de la vitamina D, retinoides y alquitrán de hulla pueden ser recetados para reducir la inflamación y la descamación de la piel.

• Fototerapia mediante la exposición controlada a la luz ultravioleta (UV) puede ser útil para reducir los síntomas de la psoriasis en algunas personas.

• Medicamentos orales o inyectables sistémicos (recetados), como: metotrexato, ciclosporina, retinoides orales o inhibidores de la fosfodiesterasa-4 (PDE4).

• En casos de psoriasis severa recetar terapias biológicas, como: adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab o secukinumab, que actúan sobre el sistema inmunológico para reducir la inflamación

consultar a un podólogo o dermatólogo para obtener un diagnóstico tratamiento preciso.

Los sabañones se caracterizan por la aparición de protuberancias rojas o violáceas, hinchazón, picor, dolor y, en casos severos, ampollas y úlceras en la piel. Los síntomas pueden empeorar cuando la piel se recalienta rápidamente después de la exposición al frío, como al entrar en un ambiente cálido después de estar en el exterior en un día frío.

Para prevenir y tratar los sabañones en los pies, siga estos consejos:

• Mantenga los pies secos y abrigados, use calcetines térmicos, zapatos impermeables y botas para proteger los pies del frío y la humedad. Evite el calzado que cause sudoración excesiva, ya que la humedad puede agravar los sabañones.

• Después de estar en un ambiente frío Caliente los pies lenta y suave, evite los cambios bruscos de temperatura, sumérjalos en agua tibia (no caliente) o usando mantas eléctricas a baja temperatura, los cambios bruscos empeoran los sabañones.

• Mejore la circulación: masajee suavemente los pies y realice ejercicios de estiramiento regularmente para mejorar la circulación sanguínea y reducir el riesgo de sabañones.

Si los sabañones en los pies no mejoran con estos consejos o si presentan signos de infección, como: inflamación, enrojecimiento, calor, pus o fiebre, consulte a un médico para recibir un tratamiento adecuado le puede recetar corticosteroides tópicos, o hidrocortisona. En casos severos, el médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios, vasodilatadores o antibióticos para tratar la infección y los síntomas asociados.

Síntomas esguince de tobillo.

El primer síntoma que sentimos es el de dolor y. en caso de rotura de ligamentos, un sonido o sensación de chasquido en el momento que se está produciendo la lesión, con hinchazón y hematomas en la zona afectada.

Tratamiento esguince de tobillo.

Es importante descansar el pie durante las primeras 48 horas. La curación puede llevar varias semanas, esto variará según la gravedad de la lesión.

Es posible que sea necesario inmovilizar el tobillo con vendajes, tobilleras, o con la aplicación de yeso, y que deba usar muletas para caminar durante dos a seis semanas. También debe tomar analgésicos, así como aplicar una compresa con hielo.

Elevar el miembro afectado para disminuir la inflamación y favorecer el retorno venoso.

Un fisioterapeuta realizará el tratamiento más adecuado a la lesión y le aconsejará los ejercicios que favorezcan la recuperación. Si su esguince es más severo, su médico podría recomendarle una cirugía.

Prevención esguince de tobillo.

Es importante realizar un precalentamiento antes de hacer ejercicio, así como usar un calzado adecuado según la actividad que se esté realizando, igualmente conviene realizar ejercicios de equilibrio para mejorar la estabilidad.

Evitar zapatos de tacón alto y asegurarse que se ajustan bien al pie para evitar inestabilidad.

La fractura por estrés más común suele producirse en el segundo y tercer metatarsianos.

Esta lesión también puede provocar hematoma, inflamación y dolor.

Síntomas de la fractura de estrés

Dolor y/o debilidad en la zona donde se localiza la rotura, que puede provocar hinchazón en el dorso del pie.

Este dolor se da durante o después de las actividades normales y remite con el descanso.

Tratamiento fractura estrés

El tratamiento será de inmovilización con vendaje de yeso o utilizando una bota Walker, que es una ortesis personalizada para descargar tensión en la zona afectada.

Si hay desplazamiento de los huesos, será necesaria una intervención quirúrgica.

Prevención fractura de estrés

Análisis biomecánico de nuestra pisada para valorar si es necesario el uso de plantillas.

Evitar en lo posible la realización de ejercicio en superficies duras como el asfalto.

Evitar sobrecargas innecesarias y realizar ejercicios que fortalezcan los músculos, protegen los huesos, evitan lesiones y mejoran el rendimiento.

Algunas deformidades digitales, como los juanetes o dedos en martillo, pueden predisponer a tener esta afección.

Síntomas el neuroma de Morton

El síntoma principal es el dolor punzante que sentimos cuando el pie soporta peso, pudiendo afectar a los lados adyacentes de los dedos. Se puede sentir hormigueo entre los dedos y en algunos casos calambres que pueden ascender por la pierna.

El dolor empeora al ponerse calzado de puntera estrecha o con tacón alto, porque se comprimen los espacios interdigitales segundo y tercero del antepié y aumenta la presión.

Cómo aliviar el Neuroma De Morton

Descalzarse y masajear la zona o apoyando el pie en una superficie fría (suelo). Son aconsejables las sesiones de fisioterapia.

Usar zapatos cómodos y anchos y evitar la presión entre dedos usando separadores de silicona.

Administrar analgésicos o inyectar infiltraciones de corticoides sólo en caso necesario. La última opción si los síntomas persisten después de 9 a 12 meses, es la cirugía.

Causas comunes del pie supinador / Síntomas

La supinación se puede tener por problemas congénitos. Se tiene un mayor riesgo de desarrollar supinación, si tiene un arco alto, o una discrepancia en la longitud de las piernas.

La supinación del pie puede producir: calambres en las piernas, lesiones en los tobillos (esguinces, fascitis plantar), síndrome de la banda iliotibial, dedos en martillo, estrés tisular, fractura de estrés e inestabilidad general.

Dependiendo de la gravedad de la lesión, el dolor puede ser extremadamente intenso.

Opciones de tratamiento

La supinación del pie se puede tratar fortaleciendo los músculos y ligamentos del pie y el tobillo, es posible que necesite estiramientos para reducir la inflamación asociada a la fascitis plantar, esto ayudará a aliviar el dolor en el talón y aumentará el rango de movimiento del pie.

La supinación también se puede tratar usando plantillas ortopédicas a medida. o plantillas ortopédicas a medida.

Este mal apoyo se produce por el acortamiento de los músculos laterales de la pierna llamados peroneos, estos músculos pasan por la planta del pie desde el quinto metatarso y ascienden por el lateral externo conectando con la pierna,cuando se está de pie se puede confundir con el pie plano porque este acortamiento tira hacia abajo del arco del pie. El pie pronador también puede ser causado por problemas biomecánicos, por distensión de los ligamentos o la realización de actividades repetitivas.Síntomas que produce el pie pronador.

El pie pronador produce inestabilidad, por lo que se tienen mayores riesgos de tener lesiones y tensión muscular, así como desgaste en las superficies articulares, esto puede afectar a nuestras rodillas, a la pelvis y a nuestras lumbares, en definitiva, todo nuestro esqueleto inferior se resiente por lo que finalmente se producen alteraciones biomecánicas del pie y modificación de la pisada normal.

Prevención y corrección del pie pronador.

Para corregir las tendencias negativas, se deben de realizar ejercicios y movimientos hacia el lado contrario de la pronación, fortaleciendo los músculos supinadores. Debemos llevar un calzado adecuado y un estudio biomecánico de la pisada para crear unas plantillas personalizadas a nuestro caso.

Qué causa la metatarsalgia

Las causas más comunes que provocan la metatarsalgia son: estar muchas horas de pie, peso excesivo, uso de tacones altos, uso de zapatos con poco soporte para el arco, deportes como baloncesto o voleibol, tener ciertas deformidades en los dedos, haber sufrido fracturas de estrés en la zona, o verse afectado por el Neuroma de Morton

Tratamiento

Para corregir una metatarsalgia, se debe: aplicar frío varias veces al día, usar/tomar antiinflamatorios, guardar reposo, utilizar un calzado anatómico con suela flexible, puntera lo suficientemente ancha y un tacón que no exceda los 2 ó 3 centímetros.

Usar plantillas personalizadas para reducir los puntos de presión excesiva, con descarga metatarsal u apoyo retrocapital. En caso necesario, infiltrar corticoides.

Si todo lo demás falla, la intervención quirúrgica es la última opción para alinear y equilibrar los metatarsianos aliviando la presión en la zona.

Prevención

Para evitar una metatarsalgia se debe mantener un peso saludable y usar siempre el calzado adecuado para nuestros pies y para la actividad que se realice.

Otras causas que hacen amarillas las uñas del pie:

Fumar puede contribuir al cambio de color de las uñas de los pies.

El uso constante de esmalte puede hacer que las uñas se vuelvan amarillas.

Las uñas amarillas pueden ser un signo de enfermedades como: la psoriasis, la diabetes, la anemia, la tiroides, la enfermedad hepática o el linfedema.

El envejecimiento, o una predisposición genética puede hacer las uñas puedan volverse más opacas y amarillas.

La exposición frecuente a productos presentes en los detergentes, los productos de limpieza o los disolventes, puede causar cambios en el color de las uñas

Prevención para evitar las uñas amarillas.

Conociendo las causas antes enunciadas que pueden que las uñas se pongan amarillas proteja sus manos o evite realizar aquellas que puedan perjudicarlas.

Visite a un podólogo si tiene cambios en el color de las uñas, especialmente si están acompañados de otros síntomas, como dolor, hinchazón o picor, se puede diagnosticar la causa subyacente y recomendar el tratamiento adecuado.

Los factores que pueden contribuir al olor de los pies incluyen:

La sudoración excesiva en los pies favorece el crecimiento bacteriano.

Calzado y calcetines inadecuados: el uso de calzado y calcetines hechos de materiales no transpirables puede atrapar la humedad y favorecer el crecimiento bacteriano.

Falta de higiene, no lavarse los pies con regularidad o no secarlos adecuadamente puede aumentar la cantidad de bacterias en la piel.

Infecciones fúngicas: el pie de atleta y otras infecciones fúngicas pueden contribuir al mal olor de los pies.

Para controlar y prevenir la bromhidrosis podal, se pueden seguir estos consejos:

Lógicamente la manera de prevenir el mal olor de los pies es manteniendo buenas costumbres de higiene del pie, lavando los pies diariamente con agua y jabón, usando calcetines y calzado hechos de materiales transpirables como el algodón o lana merino, o el cuero o la malla, cambiarlos regularmente y alternar su utilización.

Aplicar polvos, o aerosoles o desodorantes para los pies (que pueden contener agentes antibacterianos o antifúngicos), así como medicamentos recetados, para ayudar a controlar el olor y el crecimiento microbiano.

Consulte a un médico o podólogo para descartar posibles causas subyacentes y recibir tratamiento adicional.

Los síntomas de tener el pie de atleta, generalmente incluyen:

• Picazón, especialmente entre los dedos del pie.

• Descamación, enrojecimiento y agrietamiento de la piel.

• Inflamación y ardor.

• Mal olor en casos severos.

• En casos más avanzados, puede haber ampollas y úlceras.

Tratamiento del pie de atleta.

Los tratamientos tópicos con cremas y lociones antimicóticas se utilizan comúnmente para tratar el pie de atleta en estados, leves a moderados. En casos más graves, se pueden recetar medicamentos orales antifúngicos siguiendo siempre la prescripción facultativa.

Prevención

• Es importante tener en cuenta que el pie de atleta puede ser recurrente, por lo que se deben tomar medidas preventivas para reducir el riesgo de recaída.

• Evitar caminar descalzo en áreas públicas húmedas y usar sandalias en duchas y vestuarios comunitarios.

• No compartir toallas, calzado ni otros objetos personales con otras personas.

• Usar calcetines y zapatos transpirables, alternar el calzado para que sequen entre usos.

Consulte a un médico o podólogo para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Algunas de las infecciones más comunes en la piel del pie son:

Pie de atleta (tinea pedis), una infección fúngica que afecta principalmente la piel entre los dedos y en la planta del pie.

Ulceras en los pies, más común en las personas con diabetes, las ulceras si no se tratan adecuadamente, pueden conducir a infecciones óseas y amputaciones.

Infecciones por bacterias, pueden afectar a la piel del pie a través de: cortes, raspaduras, heridas o piel agrietada.

Los papilomas plantares causados por el virus del papiloma humano son muy contagiosas

El Tratamiento de las infecciones en la piel del pie pueden incluir:

• Medicamentos antimicrobianos, según el tipo de infección, siempre con receta.

• Cuidado de las heridas limpiándolas y curándolas para evitar infecciones.

• Mantener los niveles adecuados de azúcar en la sangre para evitar la diabetes y reducir el riesgo de úlceras e infecciones en los pies.

• Eliminación de verrugas plantares persistentes o dolorosas.

• Higiene adecuada del pie, mantener los pies limpios y secos, y usar zapatos y calcetines limpios y transpirables.

Si sospecha que tiene una infección en la piel del pie, consulte a un médico o podólogo para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.

El dispositivo que se coloca es una férula que se fija a la uña con un adhesivo. La uña se levanta ligeramente y se lleva a su posición correcta, evitando así que se incruste en la piel. El dispositivo se deja en su lugar durante varias semanas o meses para permitir que la uña se corrija y se adhiera correctamente.

El procedimiento de ortonixia no necesita de anestesia ya que no suele ser doloroso (la anestesia local se puede utilizar en caso necesario). Después del procedimiento, se pueden sentir molestias leves en el dedo del pie, y se recomienda evitar actividades que involucren la zona afectada, pero una vez realizado se puede caminar normalmente.

La ortonixia es una opción para aquellos pacientes que tienen una uña encarnada recurrente y dolorosa, que no mejora con los tratamientos conservadores, como los medicamentos tópicos. Es importante consultar a un podólogo o médico especializado para determinar si la ortonixia es un tratamiento adecuado para su caso.

Las uñas encarnadas pueden ser causadas por: usar zapatos con una puntera estrecha, o por cortar las uñas demasiado dejándolas muy cortas, profundas o en ángulo.

También puede ser causada por deformidades en los pies, como dedos superpuestos o arqueados. Un juanete puede causar una uña encarnada al presionar el primer dedo sobre las contiguas al mismo.

Algunas personas tienen uñas encarnadas esporádicas, mientras que otras tienen uñas encarnadas crónicas, en otras personas, la tendencia natural de las uñas de los pies a crecer demasiado hacia adentro es hereditaria.

El tratamiento de las uñas encarnadas:

En casos leves un podólogo eliminará la porción de la uña que está creciendo hacia la piel, prescribiendo en caso necesario un antibiótico. En casos graves la cirugía es la solución.

Prevención:

Usar calzado cómodo y de talla adecuada que no presione el dedo afectado. Evitar usar medias ajustada y usar zapatos de tacón alto. Evitar un mal corte que desgarre de la uña y aplicar antiséptico en los bordes si hemos hecho herida al cortar la uña. Las personas con diabetes y problemas de circulación deben tener especial cuidado con las uñas encarnadas

Algunas de las posibles causas de la leuconiquia incluyen:

La causa más común de la leuconiquia es un traumatismo o lesión en la uña. Golpearse el dedo del pie puede dañar la matriz de la uña y provocar la aparición de manchas blancas a medida que la uña crece.

Deficiencias nutricionales, el zinc o el calcio son importantes para la salud de las uñas, la falta de estos nutrientes puede causar la aparición de manchas blancas en las uñas.

Las infecciones fúngicas en las uñas, conocidas como onicomicosis, pueden provocar cambios en el color y la textura de las uñas. Aunque las manchas blancas no son un síntoma típico de las infecciones fúngicas, en algunos casos pueden estar presentes.

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que puede afectar a las uñas, provocando cambios en su apariencia, como manchas blancas.

Tratamiento

En la mayoría de los casos, la leuconiquia no requiere tratamiento y desaparece a medida que la uña crece. Sin embargo, si las manchas blancas persisten o se acompañan de otros síntomas, es recomendable que consultes a un podólogo. El profesional de la salud evaluará tus síntomas, realizará un diagnóstico, y te proporcionará el tratamiento adecuado.

 

Los síntomas de la fascitis plantar son: dolor con o sin hinchazón en la parte inferior del talón y en el arco del pie, de no tratarse ese dolor aumenta con el paso del tiempo, cuando más se refleja en nosotros es al levantarnos, o después de un periodo de descanso.

Que causas pueden originar la fascitis plantar

Cuando la fascia se estira demasiado, pueden producirse pequeñas rasgaduras en la superficie que provocan su inflamación y el correspondiente dolor, La causa más común de fascitis plantar se relaciona con la estructura defectuosa del pie. Por ejemplo, las personas que tienen problemas con los arcos, ya sea con pies demasiado planos o con arcos altos, son más propensas a desarrollar fascitis plantar

La fascitis plantar pueden desarrollarla corredores activos y atletas, pero también lo pueden sufrir los trabajadores de ritmo rápido, personas son sobrepeso u obesidad, o los que están de pie todo el día, también el caminar más de lo habitual o hacerlo con una posición atípica del pie incrementan la posibilidad de sufrir la fascitis plantar.

Como tratar las fascitis plantar:

El tratamiento de la fascitis plantar primer lugar, se debe valorar si su pisada es la adecuada, mediante un estudio biomecánico y en caso necesario con la utilización de plantillas a medida, lo que hará que el arco de su pie descanse sobre la plantilla evitando la tensión y el consecuente dolor en la fascia plantar.

Tratamiento no quirúrgico

• Ejercicios de estiramiento. Los ejercicios que estiran los músculos de la pantorrilla ayudan a aliviar el dolor y ayudan en la recuperación.

• Evite andar descalzo, caminar sin zapatos ejerce una tensión indebida en la fascia plantar.

• Una compresa de hielo en el talón durante 10 minutos varias veces al día ayuda a reducir la inflamación, no aplique hielo directamente sobre la piel.

• Limite las actividades físicas prolongadas para que su talón descanse.

• El uso de zapatos de apoyo que tengan un buen soporte para el arco y un talón ligeramente elevado reduce la tensión en la fascia plantar.

• Se pueden recomendar medicamentos antiinflamatorios, para reducir el dolor y la inflamación.

Si aún siente dolor después de varias semanas, consulte con su cirujano de pie y tobillo, quien puede agregar uno o más de estos enfoques de tratamiento:

• Acolchado, encintado y flejado. Colocar almohadillas en el zapato suaviza el impacto de caminar. El vendaje y las correas ayudan a sostener el pie y reducen la tensión en la fascia.

• Dispositivos ortopédicos. Los dispositivos ortopédicos personalizados que se ajustan a su zapato ayudan a corregir las anomalías estructurales subyacentes que causan la fascitis plantar.

• Terapia de inyecciones. En algunos casos, las inyecciones de corticosteroides se utilizan para ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor.

• Yeso para caminar removible. Se puede usar un yeso para caminar removible para mantener su pie inmóvil durante algunas semanas para permitir que descanse y sane.

• Férula de noche. El uso de una férula nocturna le permite mantener un estiramiento prolongado de la fascia plantar mientras duerme. Esto puede ayudar a reducir el dolor matutino que experimentan algunos pacientes.

• Terapia física. Se pueden usar ejercicios y otras medidas de fisioterapia para ayudar a brindar alivio.

¿Cuándo es necesaria la cirugía?

Si después de varios meses de tratamiento no quirúrgico, continúa teniendo dolor en el talón, se considerará la cirugía.

Cuidado a largo plazo

Independientemente del tipo de tratamiento al que se someta para la fascitis plantar, las causas que llevaron a esta afección pueden permanecer. Por lo tanto, deberá continuar con las medidas preventivas.